¿Qué es una tendinopatía?
El término tendinopatía hace referencia a una patología del tendón, caracterizada por dolor, disminución de la función y reducción de la
tolerancia al ejercicio.
Generalmente la tendinopatía se caracteriza por anomalías en la microestructura, composición y celularidad (cantidad y calidad de células) del tendón. Por lo que los diagnósticos como “tendinitis” son insuficientes, ya que no abarcan los posibles cambios del tendón, sino que solo hace referencia a una inflamación de él.
Las tendinopatías más comunes involucran el tendón del manguito de los rotadores, los epicóndilos medial y lateral del codo, el tendón rotuliano, los tendones de los glúteos y el tendón de Aquiles.
¿Hay factores de riesgo para desarrollar una tendinopatía?
La evidencia apunta a que si existen factores de riesgo para las tendinopatías, y son varios, desde factores genéticos, metabólicos (obesidad, colesterol alto y la diabetes), deportes en el que se requiera demandas específicas repetitivas y de alta carga o incluso ocupaciones que incluyan actividades de fuerza y/o repeticiones.
¿Cuál es el mejor tratamiento?
El objetivo de la terapia será reducir los síntomas, en particular el dolor, promover la curación del tendón y mejorar la función del paciente.
Las alternativas de tratamiento se pueden dividir en modalidades pasivas, que incluyen tratamientos farmacológicos, terapia de inyecciones, entre otras y modalidades activas, como ejercicios de carga del tendón, educación del paciente y manejo de la carga.
Actualmente, los programas de ejercicios, denominados programas de carga del tendón siguen siendo el enfoque conservador más efectivo en el tratamiento de la tendinopatía.
El entrenamiento excéntrico en el tratamiento de la tendinopatía se exploró en la década de 1980 y se popularizó en la década de 1990, lo que redirigió el tratamiento de la tendinopatía lejos de los medicamentos antiinflamatorios y los tratamientos pasivos, hacia una rehabilitación activa de la tendinopatía con el objetivo de restaurar la capacidad del tendón.
Sin embargo, con el avance de la evidencia científica, se ha demostrado que los tipos mixtos de ejercicios y contracciones musculares brindan beneficios en el tratamiento de diferentes tendinopatías.
Aunque el ejercicio excéntrico sigue siendo una opción de tratamiento, la decisión de cuál es el mejor programa de ejercicio de carga del tendón, debe ser una decisión individual entre el profesional de la salud que prescribe el ejercicio y el paciente.
Comprometerse con los pacientes y presentar las opciones terapéuticas mejorará la alianza de trabajo médico/kine-paciente y optimizará la adherencia al tratamiento, lo que puede desempeñar un papel importante en el éxito o el fracaso del programa de carga prescrito.
Por lo tanto, ¡si quieres un programa que se adecúe a ti, ven a Kinechi!
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Millar, N. L., Silbernagel, K. G., Thorborg, K., Kirwan, P. D., Galatz, L. M., Abrams, G. D., … Rodeo, S. A. (2021). Tendinopathy. Nature Reviews Disease Primers, 7(1). doi:10.1038/s41572-020-00234-1
Contenido preparado por la Kine Cami😉
Camila Ramírez Valenzuela
KINESIÓLOGA
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