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¿Cuándo hay que operar una condromalacia rotuliana? | Kinesiología en Providencia y Santiago – Kinechi

La condromalacia rotuliana es el desgaste del cartílago posterior de la rótula, que puede estar asociado a dolor de rodilla. Sin embargo, la cirugía nunca debería ser la primera opción de tratamiento, ya que es un procedimiento invasivo que implica romper tejidos para acceder a la rodilla. Si bien la cirugía puede ser beneficiosa en algunos casos, no garantiza que el dolor desaparezca por completo. De hecho, muchas personas se someten a una cirugía y continúan experimentando dolor. Por eso, la cirugía no es una solución definitiva y debe considerarse solo como una última opción después de haber agotado otros tratamientos menos invasivos.

¿Por qué evitar la cirugía como primera opción?

La cirugía es un tratamiento invasivo, lo que significa que se requiere romper tejidos para intervenir en la rodilla. Después de la operación, es necesario realizar un proceso de rehabilitación kinesiológica para recuperar la funcionalidad de la rodilla. Además, no hay garantía de que la intervención elimine por completo el dolor, ya que el desgaste del cartílago no siempre está directamente relacionado con la experiencia de dolor. Por esta razón, nunca debería ser la primera opción.

¿Qué alternativas hay antes de la cirugía?

Existen varias líneas de tratamiento que deben considerarse antes de pensar en una cirugía. Estos van desde lo menos invasivo a lo más invasivo, y se enfocan en atacar el problema desde múltiples ángulos:

  1. Kinesiología personalizada: La primera línea de tratamiento incluye la kinesiología. Cuando se realiza de manera adecuada, con un tratamiento totalmente personalizado, donde un kinesiólogo trabaja directamente con el paciente durante al menos una hora, los resultados suelen ser muy positivos. Este enfoque permite trabajar en las capacidades físicas específicas de cada persona, como la fuerza, flexibilidad, movilidad y potencia, asegurando que el tratamiento esté orientado a las necesidades y objetivos de cada paciente.

  2. Factores modificables: Además de la kinesiología, es fundamental trabajar en factores que se pueden modificar y que influyen en el proceso de recuperación. Estos incluyen:

    • Alimentación adecuada: Una dieta equilibrada proporciona a tu cuerpo los nutrientes que necesita para recuperarse.

    • Hidratación: Mantenerse bien hidratado es crucial para el funcionamiento óptimo de tus tejidos.

    • Sueño suficiente: Dormir lo suficiente permite que el cuerpo se recupere del desgaste diario.

    • Manejo del estrés: El estrés puede contribuir al dolor y al malestar, por lo que aprender a gestionarlo es importante.

    • Eliminar hábitos negativos: Reducir o eliminar el consumo de alcohol, cigarrillos, marihuana u otras drogas mejora las condiciones generales de salud y recuperación.

  3. Infiltraciones y otras intervenciones mínimamente invasivas: Si después de seguir un tratamiento kinesiológico personalizado y haber modificado los factores mencionados no se obtienen los resultados deseados, se puede considerar el uso de infiltraciones. Estas incluyen medicamentos para reducir el dolor, entre otros.

¿Cuándo es necesario pensar en cirugía?

Solo si después de haber implementado todas las soluciones menos invasivas, como la kinesiología personalizada, la optimización de factores modificables, y el uso de infiltraciones, el dolor persiste o la condición no mejora, se puede comenzar a considerar la cirugía como una opción. Sin embargo, es esencial recordar que este paso debe ser el último recurso, ya que se debe intentar optimizar el tratamiento conservador al máximo antes de pasar a una intervención quirúrgica.

 


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Contenido preparado por el Kine Rodri😉

Kinesiólogo Rodrigo Alarcón Ceballos.

KINESIÓLOGo

RESPALDO CIENTÍFICO

Hanna F, Wluka AE, Ebeling PR, O’Sullivan R, Davis SR, Cicuttini FM. Determinants of change in patella cartilage volume in healthy subjects. J Rheumatol. 2006 Aug;33(8):1658-61. PMID: 16881121.

– Van der Heijden RA, Oei EH, Bron EE, van Tiel J, van Veldhoven PL, Klein S, Verhaar JA, Krestin GP, Bierma-Zeinstra SM, van Middelkoop M. No Difference on Quantitative Magnetic Resonance Imaging in Patellofemoral Cartilage Composition Between Patients With Patellofemoral Pain and Healthy Controls. Am J Sports Med. 2016 May;44(5):1172-8. doi: 10.1177/0363546516632507. Epub 2016 Mar 7. PMID: 26951075.

– De Oliveira Silva D, Pazzinatto MF, Priore LBD, Ferreira AS, Briani RV, Ferrari D, Bazett-Jones D, Azevedo FM. Knee crepitus is prevalent in women with patellofemoral pain, but is not related with function, physical activity and pain. Phys Ther Sport. 2018 Sep;33:7-11. doi: 10.1016/j.ptsp.2018.06.002. Epub 2018 Jun 6. PMID: 29890402.

– Van der Heijden RA, Lankhorst NE, van Linschoten R, Bierma-Zeinstra SM, van Middelkoop M. Exercise for treating patellofemoral pain syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 20;1(1):CD010387. doi: 10.1002/14651858.CD010387.pub2. PMID: 25603546; PMCID: PMC10898323.

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